等你来问|两岁半宝宝牙齿轻微地包天，是否需要马上矫正？
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欢迎大家在这里尽情提问，管家将会每期收集一些精选问题，找对口的医生一一解答。这期答的是上周五网友“星孖宝宝”的提问“小孙子两岁半，牙齿轻微地包天，请问专家要否去做矫正，或者什么年龄再去做合适？”管家请来广东省妇幼保健院口腔科主任黄群主任医师，答案火速送上。
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星孖宝宝 我家小孙子两岁半，牙齿轻微地包天，请问专家要否去做矫正，或者什么年龄再去做合适？
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“地包天”，医学上称为前牙反颌，是儿童中比较常见的一种错颌畸形。错颌畸形是由于先天的遗传因素或后天的一些不良因素，如儿童时期养成的咬唇、咬文具、啃指甲、吮橡皮奶嘴、下颌前伸等不良习惯，破坏了牙、颌、面部组织原有的正常的动力平衡，阻碍了这些部位的正常发育，从而引起了牙颌畸形。比较常见的有反颌（地包天）、上颌前突（暴牙）、开颌（上下牙咬不住）。又由于人的口腔及颌面部组织肩负着维持颌面部解剖形态完整性、美观性及承担着咀嚼、吞咽、语言、呼吸等生理功能的重要使命，一旦发生错颌畸形时，就会在一定程度上影响了这些功能的正常发挥。
过去由于有些家长对这种错颌畸形的认识程度不够，认为乳牙反颌不要紧，反正以后都是还要换牙的，换牙之后牙齿的位置自然就会正了，有些还甚至错认为“地包天”就是福相，大可不必担忧，事实并非如此。随着年龄的增长，乳牙“地包天”的咬合关系就会使上颌骨的发育受到了下牙的限制不能前伸，而下颌因为没有上牙的限制而过度地前凸，于是就出现了面部中1/3发育受限而下1/3发育过度的凹面型，从侧面看，就好像是一个月牙状脸。有的还可使上颌骨出现缩窄畸形，上颌骨的“地盘”小了，就会使新换出来的恒牙、门牙互相拥挤，交错重叠或左右虎牙位置不够，凸出来而形成其他牙列不齐的现象，严重地影响了儿童颜面的美观。
我们临床发现，一些乳牙期的“地包天”得不到及时矫治，可继发成换牙期的骨性“地包天”，其表现出来的畸形程度甚至比乳牙期还要严重，而且在矫治过程中，因它涉及到牙、颌、面几个方面，各个阶段治疗的衔接也是非常关键的，错过了时机，下颌骨骼生长过了头，不仅矫治困难，甚至可能要靠手术才能解决了。因此，对出现“地包天”的孩子，建议还是要尽早就诊，在专科医生的指导下及时干预。
文字整理/记者翁淑贤 通讯员林惠芳